患者拿着B超单、CT报告, 一脸茫然地问医生: “我这报告上写的‘肾囊肿’‘前列腺增生’到底严不严重? 要不要做手术? ”在门诊, 医生常遇到这类问题。这类问题背后, 暴露的是普通人对泌尿生殖系统疾病诊断和治疗路径的陌生。影像诊断像一双“透视眼”, 能发挥一定作用。介入治疗则像一把“微创刀”, 具备相应功能。两者结为一体, 正改变着这类疾病的诊疗面貌。
影像报告看不懂该怎么办
不少患者在拿到影像诊断报告之际, 最初的反应乃是去查百度, 然而结果却是越查内心越慌乱。事实上, 要读懂泌尿生殖系影像报告, 关键之处在于查看三个核心要点: 病变所处的位置, 病变的大小, 病变的性质。就拿肾脏的CT报告来说, 其中“低密度影”往往意味着囊肿或者肿瘤, “高密度影”有可能是结石亦或者钙化。切莫被专业术语给唬住, 医生更为关注的乃是这些影像特征是否指向恶性的可能性。举例来讲, 一个边界清晰、内部均匀的肾囊肿, 大概率是良性的, 定期进行复查就行；而一个形态不规则、血供丰富的肿块, 则必须要高度加以警惕。
在进行介入治疗以前, 影像诊断还发挥着“导航”功能, 借助超声或磁共振的精准引导, 医生能够避开大血管以及重要器官, 直接命中病灶。就像前列腺增生的患者, 在术前借助MRI评估腺体大小以及尿道受压状况, 才能够判定是否适宜做血管栓塞介入。所以，拿到影像报告之后, 你最应该向医生询问的话语是: “这个病灶的良恶性倾向程度高不高? 我接下来是需要穿刺还是直接进行治疗? ”。
不做开刀也能治好的病有哪些
在传统观念当中, 泌尿生殖系疾病向来都摆脱不了要进行“开刀”这一情况但如今许多疾病借助介入治疗便能够得以解决就拿肾动脉狭窄所引发的高血压来说过去是需要进行外科搭桥的而现在是经由大腿根部动脉穿刺将一根细导管送入在狭窄部位撑开一个球囊或者放置支架半小时即可完成第二天便能下床走路还有前列腺增生致使的排尿困难做“前列腺动脉栓塞术”通过堵塞供血动脉让增生的腺体萎缩比电切手术出血少恢复快特别适合高龄且有基础病的患者。
有个典型例子是女性盆腔瘀血综合征。好多女性长期下腹坠痛、腰酸, 可就是查不出缘由。借助盆腔静脉造影, 能发觉“蚯蚓状”的曲张静脉, 接着用介入栓塞术封闭那些异常血管, 疼痛便立刻见效。需要留意的是, 介入治疗并非什么都行得通, 急性感染、严重凝血功能障碍的患者得谨慎评估。但大致趋势是: 能用微创解决的, 尽量别“开大刀”！
