针对泌尿生殖系统里面存在的疾病, 诸如肾结石、膀胱肿瘤、前列腺增生以及女性盆腔病变这类情况, 仅仅依靠进行常规体检, 或者只是简单地进行问询, 往往是不容易做出准确诊断的。我碰到过好多好多的患者, 因为没办法看得清楚明白, 从而导致耽误治病, 正是基于这样的情况, 影像诊断在这个范畴之中就起到了如同“火眼金睛”一般的作用。而介入治疗呢, 它是采用微创的途径直接去处理问题，像针对那些阻塞的血管或者肿瘤供血之类的状况, 进而让患者减少挨刀的痛苦, 并且能够更快地恢复。这个领域可不是单纯地进行拍片子这么简单, 而是从做出诊断一直到实施治疗, 提供的是一整套连贯的服务。
影像诊断到底能看出哪些问题
有不少人觉得做一回B超或者CT就一切都没问题了, 然而实际上, 泌尿生殖系的影像检查是颇为讲究的。就拿肾囊肿和肾癌来说, 在普通B超上面或许都会呈现为低回声区, 不过借助增强CT或者MRI, 能够清楚地看到肿瘤内部的血流信号, 甚至微小钙化灶。我常常跟年轻医生讲, 一张具备高质量的MRI图像, 有时候比开刀所见到的还要精准。就像前列腺癌, 通过多参数MRI能够定位病灶, 进而指导穿刺活检, 避免盲目地进行捅针。关于输尿管结石, 薄层CT能够呈现石头的大小, 还能显示其位置, 并且能明确肾积水的程度, 而这些信息直接决定了是施行体外碎石, 还是进行输尿管镜取石 , 在女性盆腔疾病当中, 像卵巢囊肿或者子宫内膜异位症, 超声联合造影剂能够动态观察囊壁的血供情况, 以此判断是良性倾向还是恶性倾向 , 所以, 影像诊断可不是“看看有没有病”这么简单, 而是要弄明白“病究竟长什么样、在何处、有多严重”。
介入治疗怎么避免开刀之苦
介入治疗的关键所在, 乃是借助影像设备进行引导呵, 使用细针或者导管径直抵达病灶之处。我曾处理过一位患肾动静脉畸形的病人, 其反复出现血尿状况, 若采用传统手术那就得切除肾脏, 创伤极大。最终, 我们于DSA的条件之下, 经由股动脉穿刺进而插入微导管, 直接运用栓塞剂将异常血管团予以堵住, 半个小时便宣告结束, 出血成功止住, 肾功能也成功保住。要是患者患了膀胱癌或者前列腺癌, 且年纪较大、无法耐受全麻, 那么可以尝试经动脉化疗栓塞, 也就是将化疗药直接灌注到肿瘤的供血动脉当中, 这种方式副作用小且效果明确。另外, 存在一些输尿管狭窄的病人, 能够在X光透视的情况下通过球囊扩张, 放入一根支架, 如此便避免了开刀取管。当然, 介入是存在风险的, 象穿刺出血、造影剂过敏之类, 但相较于开腹手术, 患者最直观的感受便是“肚子上没有大口子, 三天就能下床”。存在不少介入治疗的临床病例以及操作规范被包含在www.lnslfh.com这个平台之上, 其具备值得人去参考的特性。
如何选择最适合的检查与治疗
对于患者而言, 最为纠结的一点在于, 医生要求其既做CT又做磁共振, 他们会疑惑这是否属于重复检查呢 , 实际上每种检查都有着各自不同的侧重之处。针对急性肾绞痛而言 , 首选的检查方法是CT平扫 , 这是因为其速度快 , 并且不会受到肠道气体的干扰。要是怀疑患有前列腺癌呢 , 则需要进行MRI检查 , 原因在于其对软组织的分辨率较高。泌尿系造影 , 也就是IVP , 现如今使用的频率降低了 , 不过对于肾盂输尿管交界部狭窄的情况 , 依旧具备诊断价值。介入治疗同样并非是无所不能的呀 , 比如说要是巨大肾癌已经侵犯到了周围的大血管 , 那么这种情况下就得优先考虑进行外科切除了。我提议患者怀揣着疑问前去咨询, 像“我这个囊肿究竟是否需要进行处理”, 以及“介入治疗之后复发的概率高不高”之类的问题。专业的医生会依据影像呈现的结果伴随身体的具体状貌 , 给出具有个性化特点的方案。一定要记记住 , 影像方面的诊断就是如同眼睛一般 , 介入治疗就好似一双灵活的手 , 这两者相互配合 , 才能够使得泌尿生殖相关的疾病获取到最为精准的应对方式。
